جنین انسان به طور طبیعی در لایه داخلی رحم یعنی
اندومتر لانه گزینی می‌کند.هرگاه این لانه گزینی در هر
محل دیگری غیر از این مکان صورت گیرد
حاملگی نابه جامحسوب می‌شود.
(ادامــه ی مطلب)
این مشکل در هر سنی،از بلوغ تا یائسگی دیده
می‌شود اما چهل درصدموارد آن،در زنان 20 تا 29
ساله رخ می‌دهد.
خطرات ناشی از حاملگی خارج رحمی برای جان مادر
می‌شود اما چهل درصدموارد آن،در زنان 20 تا 29
ساله رخ می‌دهد.
خطرات ناشی از حاملگی خارج رحمی برای جان مادر
از خطر حاملگی های معمولی یا حتی حاملگی هایی
که منجر به سقط جنینمی‌شود،بیشتر است.
بنابراین،تشخیص زودرس این نوع حاملگی میزان بقای
مادر و احتمالحفظ قدرت باروری وی را افزایش می‌دهد.
حاملگی های نابه جا بیشتر از همه درلوله‌های
رحمی،سپس در تخمدان و شکم و دهانه رحم
حاملگی های نابه جا بیشتر از همه درلوله‌های
رحمی،سپس در تخمدان و شکم و دهانه رحم
رخ می‌دهند هر چند که موارد نادری از این نوع
حاملگی در سایر قسمت‌های بدن
نظیر طحال مشاهده شده است.
طیفی ازعوامل مختلف می‌توانند در ایجاد
نظیر طحال مشاهده شده است.
طیفی ازعوامل مختلف می‌توانند در ایجاد
حاملگی‌های نابه جا دخیل باشند.
مواردی چون:
عفونت‌های لوله رحمی که باعث تنگی لوله رحمی
عفونت‌های لوله رحمی که باعث تنگی لوله رحمی
و کاهش حرکت مژه‌های مخاط رحمی می‌شوندو
در نتیجه،لانه گزینی تخم لقاح یافته در لوله رحمی
اتفاق می‌افتد،همچنینچسبندگی‌های اطراف لوله رحمی
به دنبال عفونت بعد از زایمان یا سقط،آپاندیست و... که
باعث تنگ شدن لوله رحمی می‌شوند و نیز سزارین که باعث
افزایش احتمال نابه‌جا درزایمان‌های بعدی می‌شود.
پس از یک بار حاملگی نابه جا شانس حاملگی نابه جای
پس از یک بار حاملگی نابه جا شانس حاملگی نابه جای
بعدی 15 تا 7 درصد است.
همچنین،مصرف قرص‌های جلوگیری از بارداری نوع
پروژسترونی،استفاده از آی یو دی،استعمال دخانیات،
پروژسترونی،استفاده از آی یو دی،استعمال دخانیات،
برخی از تومورهای رحمی نظیرلیومیوم‌ها،جراحی قبلی
لگنی یا شکمی و... نیز از عواملی هستند که شانس
حاملگی خارج رحمی را افزایش می‌دهند.
حاملگی خارج رحمی را افزایش می‌دهند.
از موارد جالب توجه دیگر، بروز بیشتر این عارضه در
زنان غیر سفید پوست نسبت به زنان سفید پوست در
تمام گروه‌های سنی است.
زنان غیر سفید پوست نسبت به زنان سفید پوست در
تمام گروه‌های سنی است.
حاملگی در لوله‌های رحم:
یکی از نقاط غیر معمول برای لانه‌گزینی،لوله‌های رحم هستند.
یکی از نقاط غیر معمول برای لانه‌گزینی،لوله‌های رحم هستند.
تخمک لقاح یافته درهر بخشی از لوله‌های رحمی می‌تواند
لانه‌گزینی کند.
این نوع حاملگی در بیشتر موارد خود را با علامت درد لگنی و
شکمی نشان می‌دهد.
شکمی نشان می‌دهد.
خونریزی های غیر طبیعی رحمی،عدمقاعدگی و حساسیت
شکمی از دیگر علایم این نوع حاملگی هستند.
در حاملگی لولهای،درد،گاهی در تمام بخش‌های شکم و
گاهی فقط در بخش تحتانی شکم به صورت یک طرفه وجود
دارد و اگر خونریزی وسیع داخل شکمی و در نهایت تحریک
گاهی فقط در بخش تحتانی شکم به صورت یک طرفه وجود
دارد و اگر خونریزی وسیع داخل شکمی و در نهایت تحریک
دیافراگم صورت گیرد آنگاه دردزیر دیافراگم یا درد ناحیه شانه
نیز احساس می‌شود.
نیز احساس می‌شود.
خونریزی ناشی از این نوع حاملگی ها اصولاً کم و به رنگ
قهوه‌ای تیره است.
اگر این نوع حاملگی به موقع تشخیص داده نشود
قهوه‌ای تیره است.
اگر این نوع حاملگی به موقع تشخیص داده نشود
احتمال دارد سبب پارگی لوله رحمی شود.
در اکثر موارد این پارگی به طور خود بهخودی رخ می‌دهد،
اما ضربه‌‌های ناشی از معاینه و... هم ممکن است باعث
پارگی شوند.
پارگی شوند.
با پاره شدن حاملگی لولهای،خونریزی و به دنبال آن
علایم شوک ایجاد می‌شود و دراکثرموارد،
مرگ جنین هم رخ می‌دهد.
تشخیص این نوع حاملگی اصولاً از روی علایم بالینی،تست
آزمایشگاهی،سونوگرافی،کورتاژ،لاپاراتومی
آزمایشگاهی،سونوگرافی،کورتاژ،لاپاراتومی
(جراحی شکم و ورود به لگن)و لاپاراسکوپی
(مشاهده اجزای داخل شکمی و لگنی به وسیله
دستگاه لاپاراسکوپ) انجام می‌شود.
دستگاه لاپاراسکوپ) انجام می‌شود.
حاملگی شکمی:
حاملگی های شکمی اصولاً به دنبال پارگی حاملگی های
حاملگی های شکمی اصولاً به دنبال پارگی حاملگی های
لولهای ایجاد می‌شوند که در بیشتر موارد جنین زنده نمی‌ماند.
درحاملگی شکمی،جنین در حفره شکم در کنار روده‌ها قرار
می‌گیرد و بیمار از علایمی مثل تهوع،استفراغ،اتساع شکم،
اسهال،درد شکمی و یبوست شاکی است.
در این حاملگی،جنیناز روی شکم به آسانی قابل لمس است.
اختصاصی‌ترین و دقیق‌ترین راه تشخیص حاملگی شکمی
MRI است.
MRI است.
حاملگی دهانه رحم:
در گذشته،حاملگی های داخل دهانه رحم بسیار نادر بودند اما
در گذشته،حاملگی های داخل دهانه رحم بسیار نادر بودند اما
امروز به دلیل استفاده گسترده از روش های کمک باروری
نظیر لقاح آزمایشگاهی (آی وی اف) شیوع آن افزایش پیدا
نظیر لقاح آزمایشگاهی (آی وی اف) شیوع آن افزایش پیدا
کرده است.
این نوع حاملگی‌ها به ندرت از هفته بیستم بارداری عبور
می‌کنند،چرا که اصولاً به دلیلایجاد عوارضی چون خونریزی،
ختم حاملگی ضرورت می‌یابد.
خونریزی‌های بدون درد دربیشتر موارد اولین علامت این
حاملگی هستند و به دلیل خطرات ناشی از خونریزی کنترل
نشده روشهای غیر جراحی برای درمان حاملگی‌های
نشده روشهای غیر جراحی برای درمان حاملگی‌های
دهانه رحم استفاده می‌شوند.
حاملگی تخمدانی:
لانه گزینی جنین داخل تخمدان بهندرت اتفاق می‌افتد.
لانه گزینی جنین داخل تخمدان بهندرت اتفاق می‌افتد.
علایم این حاملگی شبیه علایم حاملگی لولهای است
و تشخیص آنتوسط سونوگرافی صورت می‌گیرد و درمان
این حاملگی به روش جراحی است.
حاملگی نابجای هتروتیپیک:
هرگاه حاملگی لوله ای بایک حاملگی داخل رحمی همراه
هرگاه حاملگی لوله ای بایک حاملگی داخل رحمی همراه
شودبه آن حاملگی نابه جای هتروتیپیک گویند.
تشخیص ایننوع حاملگی بسیار دشوار است و امروز به دلیل
استفاده فراوان روشهای کمک باروری،پزشکان با افزایش
شیوع آن مواجه شده‌اند.
انواع دیگری از حاملگی هتروتیپیک گزارش شده
است از جمله حاملگی هتروتیپیک دهانه رحم و تخمدان.
است از جمله حاملگی هتروتیپیک دهانه رحم و تخمدان.
حاملگی نابجای چند جنینی:
ممکن است دو جنین داخل یک لوله و یا یک جنین در یک لوله
ممکن است دو جنین داخل یک لوله و یا یک جنین در یک لوله
و جنین بعدی در لوله دیگر مسبب ایجادحاملگی نابجای چند
جنینی شوند که البته این مورد بسیار نادر است.
جنینی شوند که البته این مورد بسیار نادر است.